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    La realidad ajena para el anciano.

    Posted by APM NET . January 2, 2019 - 7 votes - 208 views

    Masculino de 86 años en quien ya se ha establecido la presencia de un Trastorno Neurocognitivo Mayor, del cual se está procurando dilucidar su etiología. Entre los síntomas descritos por la familia usted encuentra una muy clara falta de empatía que lo lleva a importantes lapsos de irritabilidad hacia varios de sus familiares. Por favor comente y elija,

    ¿cuál de las siguientes tiene como características dicho síntoma?

  • APM NET .

    Farmacología del Trastorno Límite.

    Posted by APM NET . December 27, 2018 - 14 votes - 245 views

    Femenina de 22 años con el reciente diagnóstico de Trastorno Límite de la Personalidad, muy bajo grado de funcionalidad al mostrarse muy impulsiva, siendo conocida además la experiencia de alucinaciones auditivas que refiere desde el inicio de su infancia tardía de manera fluctuante, pero que en los últimos dos meses son cada vez más frecuentes, tratándose de la voz peyorativa de un abusador que estuvo presente durante su infancia.

    ¿Cuál sería su consideración y tratamiento?

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    Estrés y Menopausia.

    Posted by APM NET . December 20, 2018 - 11 votes - 377 views

    Femenina de 51 años de edad, con 11 meses sin período menstrual, múltiples estresores: sometida a varias intervenciones quirúrgicas el último año a causa de un accidente, fallece su padre (con antecedente de depresión) hace 13 meses, y su esposo se hospitaliza por falla renal hace un mes. Es traída por su hija dado que recientemente se ha percatado de dificultades en el patrón de sueño y tristeza fluctuante, sin otros síntomas asociados. Solicita recomendaciones al respecto con la intención de evitar que el cuadro evolucione,

    ¿cuáles podrían ser sus opciones?

     

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    La evaluación del acto autolesivo.

    Posted by APM NET . December 17, 2018 - 5 votes - 172 views

    Mujer de 25 años con historial de inestabilidad emocional conocida desde los 20 años, así como rasgos importantes de autoexigencia, quien acude a evaluación buscando ayuda para abandonar conductas de autolesión (sin ideación o intencionalidad suicida) caracterizadas principalmente por cortes en zonas proximales de las 4 extremidades, a fin de ocultarlas ante el juicio negativo emitido por cercanos al mencionarlo; a esto se suma que estuvo en un grupo anónimo en el que solo aprendió técnicas para esconder las lesiones. Señale cuál puede ser el factor más importante a evaluar e intervenir:

  • APM NET .

    Problemas cognitivos post-encefalitis.

    Posted by APM NET . December 14, 2018 - 4 votes - 254 views

    Femenina de 50 años de edad, con antecedente reciente de encefalitis límbica autoinmune (la cual se encuentra inactiva), con 4 meses de egreso hospitalario. Acude a consulta de seguimiento por alteraciones cognitivas (fallos atencionales, de memoria, desorientación temporo-espacial y problemas ejecutivos más sutiles), las cuales han muy escasamente con el uso de algunos inhibidores de acetilcolinestarasa y su posterior combinación con antagonistas glutamatérgicos.

     

    ¿Cuál de las siguientes podría ser su consideración?

     

     

  • APM NET .

    Intervenciones tempranas en obesidad.

    Posted by APM NET . December 11, 2018 - 4 votes - 176 views

    Femenina de 14 años en seguimiento por endocrinología a causa de Obesidad grado 2, quien se encuentra acudiendo a consulta psiquiátrica a causa de síntomas depresivos, los cuales han mejorado con el tratamiento farmacológico; sin embargo, no se ha conseguido un avance en la pérdida ponderal. Cuenta con el antecedente de padre, madre y hermano menor también con Obesidad. ¿Cuál de las siguientes podría ser una buena intervención complementaria para este caso? Comente.

  • APM NET .

    La clasificación de patología en duelo.

    Posted by APM NET . December 5, 2018 - 8 votes - 233 views

    Femenina de 45 años, consulta por tristeza importante que se acompaña de ansiedad fluctuante e inicia claramente a partir del deceso de su padre hace 8 meses; tal sintomatología ha generado lapsos de ausentismo laboral y dificultades familiares, llegando a comentar incluso que aún escucha frases de su progenitor, y suele verlo en las noches, reportando que a pesar de ello logra conciliar usualmente el sueño. Suele verse positivamente reactiva en las tardes, pero al perseverar con recuerdos de su padre, reinicia síntomas con llanto fácil. ¿Impresión a la luz de la CIE-11?

  • APM NET .

    La realidad en los videojuegos.

    Posted by APM NET . December 3, 2018 - 14 votes - 359 views

    Masculino de 22 años, al cual se le han detectado las características de un Trastorno de juego en internet. Acude a su seguimiento mensual refiriendo que ha conseguido pasar de 18 a 10 hrs diarias en su plataforma multi-jugador, lo cual le ha permitido una mayor interacción social; sin embargo, desde el inicio de esta última, se ha visto sorprendido al percibir su entorno como irreal por algunos minutos, e incluso ha llegado a tener la sensación de encontrarse al interior de alguno de sus juegos. ¿Cuál podría ser una explicación viable a este fenómeno?

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    Las definiciones en la clínica.

    Posted by APM NET . November 29, 2018 - 8 votes - 204 views

    Masculino de 35 años, diagnosticado con Trastorno Depresivo Mayor en Episodio único hace 6 meses, habiendo recibido manejo con Sertralina hasta 200 mg por 3 meses con respuesta parcial, lo cual motivó el cambio de antidepresivo a Venlafaxina hasta 150 mg, el cual tomó casi 2 meses para su titulación por efectos secundarios, acudiendo a su consulta con 2 semanas de manejo en esta última dosis, pero sin mejoría alguna. Si usted sospechara que se trata de una Depresión resistente a tratamiento, ¿qué debería tener en cuenta? Por favor, explique.

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    El trauma y los sueños.

    Posted by APM NET . November 26, 2018 - 4 votes - 253 views

    Mujer de 32 años que fue víctima de asalto con violencia y varias lesiones hace 7 meses, lo cual condicionó la presencia de rememoraciones vívidas, ansiogenizantes, estado de hiperalerta, distorsiones cognitivas y comportamientos de evitación que han conseguido mitigarse significativamente con el uso continuado de ISRS y TCC; sin embargo, persiste con pesadillas relacionadas al evento, lo cual condiciona fragmentación del sueño. Comente,

    ¿cuál es la alternativa de manejo?