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TDAH y consumo de cocaína

Masculino, 33 años; en la adolescencia con problemática académica por dificultades en atención y concentración, reto a la autoridad, conducta disruptiva y agresividad heterodirigida, síntomas que persisten en la adultez, con pérdida frecuente de trabajos, varios accidentes automovilísticos, múltiples parejas y riñas físicas. A los 14 años inicia consumo de alcohol (shots los fines de semana, hasta la embriaguez), llegando a los 22 años a la toma de una botella de whiskey por ocasión, patrón que mantiene hasta un año previo a la consulta, y durante el cual se agrega consumo inhalado de cocaína a los 20 años, solo durante ingesta etílica, que incrementa paulatinamente hasta 5 gr por ocasión. Al suspender uso de sustancias presenta cuadro de paranoia, irritabilidad y agresividad física heterodrigida, refiriendo actualmente ansiedad, insomnio inicial, irritabilidad y mayores problemas laborales. Se inicia tratamiento a base de Lisdexanfetamina  30 mg/día y Topiramato de 50 mg/día, con la finalidad incrementar progresivamente. ¿Cuál de las siguientes puede ser su mejor consideración respecto a este caso?

Autores: Dra. Ana de la Fuente Martín, Dr. Rodrigo Marín Navarrete, Dra. Tania Ortega Rosas. Sección Académica de Patología Dual y Trastornos adictivos.

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    APM NET . Respuesta. a. Hay evidencia de una mejor respuesta a tratamiento con estimulantes y Topiramato para pacientes con diagnóstico de TDAH y consumo de cocaína
    January 12 - 4 like this
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    APM NET . Artículo de discusión:
    Levin FR, Mariani JJ, Pavlicova M, Choi CJ, Mahony AL, Brooks DJ, Bisaga A, Dakwar E, Carpenter KM, Naqvi N, Nunes EV, Kampman K, Extended Release Mixed Amphetamine Salts and Topiramate for Cocaine Dependence: A Randomized Clinical...  more
    January 12 - 3 like this