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  • 21 Nov 2019
    La investigación en el campo de la sexualidad ha mostrado un creciente desarrollo científico en los últimos años, aunque faltan profesionales bien capacitados que puedan contribuir a aumentar sus beneficios. La sexualidad sigue siendo un tabú con diferentes interpretaciones y difícil delimitación del comportamiento normal o patológico. Se necesitan más recursos para comprender las nuevas patologías emergentes y para aumentar la investigación en nuevos modelos de comportamiento sexual. Todas las enfermedades psiquiátricas incluyen síntomas que afectan la vida sexual, como disminución del deseo, la excitación o satisfacción sexual, que deben abordarse adecuadamente. Los proveedores de salud y los prescriptores deben detectar y prevenir la disfunción sexual iatrogénica que puede deteriorar mucho la vida sexual y la satisfacción sexual de un paciente, lo que lleva a abandonos frecuentes de la medicación. Acercarse e investigar aspectos de la intimidad sexual, los deseos de la vida, las frustraciones y los temores constituye, sin duda, la mejor atención de salud mental.  
    19 Posted by APM NET .
  • La investigación en el campo de la sexualidad ha mostrado un creciente desarrollo científico en los últimos años, aunque faltan profesionales bien capacitados que puedan contribuir a aumentar sus beneficios. La sexualidad sigue siendo un tabú con diferentes interpretaciones y difícil delimitación del comportamiento normal o patológico. Se necesitan más recursos para comprender las nuevas patologías emergentes y para aumentar la investigación en nuevos modelos de comportamiento sexual. Todas las enfermedades psiquiátricas incluyen síntomas que afectan la vida sexual, como disminución del deseo, la excitación o satisfacción sexual, que deben abordarse adecuadamente. Los proveedores de salud y los prescriptores deben detectar y prevenir la disfunción sexual iatrogénica que puede deteriorar mucho la vida sexual y la satisfacción sexual de un paciente, lo que lleva a abandonos frecuentes de la medicación. Acercarse e investigar aspectos de la intimidad sexual, los deseos de la vida, las frustraciones y los temores constituye, sin duda, la mejor atención de salud mental.  
    Nov 21, 2019 19
  • 08 Nov 2019
    Se ha sugerido que los cannabinoides medicinales, incluido el cannabis medicinal y los cannabinoides farmacéuticos y sus derivados sintéticos, como el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD), tienen un papel terapéutico en ciertos trastornos mentales. El artículo citado aquí analiza la evidencia disponible para determinar la efectividad y seguridad de todos los tipos de cannabinoides medicinales en el tratamiento de los síntomas de varios trastornos mentales. Para esta revisión sistemática y meta-análisis, se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, PsycINFO, el Registro Cochrane Central de Ensayos Clínicos Controlados y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas para estudios publicados entre el 1 de enero de 1980 y el 30 de abril de 2018. También se realizaron búsquedas para estudios no publicados o en curso en ClinicalTrials.gov, el Registro de ensayos clínicos de la UE y el Registro de ensayos clínicos de Australia y Nueva Zelanda. Se consideraron todos los estudios que examinaron cualquier tipo y formulación de un cannabinoide medicinal en adultos (≥18 años) para tratar la depresión, la ansiedad, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el síndrome de Tourette, el trastorno de estrés postraumático o la psicosis, ya sea como condición primaria o secundaria a otras condiciones médicas. No se establecieron restricciones en el idioma, el estado de publicación o el tipo de estudio (es decir, se incluyeron los diseños de estudio experimental y observacional). Los resultados primarios fueron la remisión y los cambios en los síntomas de estos trastornos mentales. También se examinó la seguridad de los cannabinoides medicinales para estos trastornos mentales. La calidad de la evidencia se evaluó con la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo y el enfoque de calificación de recomendaciones, desarrollo y evaluación (GRADE). Este estudio está registrado con PROSPERO (CRD42017059372, CRD42017059373, CRD42017059376, CRD42017064996 y CRD42018102977). Se incluyeron 83 estudios elegibles (40 ensayos controlados aleatorios, n = 3067): 42 para la depresión (23 ensayos controlados aleatorios; n = 2551), 31 para la ansiedad (17 ensayos controlados aleatorios; n = 605), ocho para el síndrome de Tourette (dos ensayos controlados aleatorios; n = 36), tres para el TDAH (un ensayo controlado aleatorio; n = 30), 12 para el trastorno de estrés postraumático (un ensayo controlado aleatorio; n = 10) y 11 para la psicosis (seis ensayos controlados aleatorios ; n = 281). El THC farmacéutico (con o sin CBD) mejoró los síntomas de ansiedad entre las personas con otras afecciones médicas (principalmente dolor crónico no canceroso y esclerosis múltiple; siete estudios; n = 252), aunque la evidencia GRADO fue muy baja. El THC farmacéutico (con o sin CBD) empeoró los síntomas negativos de la psicosis en un solo estudio (n = 24). El THC farmacéutico (con o sin CBD) no afectó significativamente ningún otro resultado primario para los trastornos mentales examinados, pero aumentó el número de personas que tuvieron eventos adversos y abandonos debido a eventos adversos en comparación con placebo en todos los trastornos mentales examinados. Pocos ensayos controlados aleatorios examinaron el papel del CBD farmacéutico o el cannabis medicinal.   INTERPRETACIÓN: Existe poca evidencia que sugiera que los cannabinoides mejoran los trastornos y síntomas depresivos, los trastornos de ansiedad, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el síndrome de Tourette, el trastorno de estrés postraumático o la psicosis. Existe evidencia de muy baja calidad de que el THC farmacéutico (con o sin CBD) conduce a una pequeña mejoría en los síntomas de ansiedad entre las personas con otras afecciones médicas. Sigue habiendo pruebas insuficientes para proporcionar orientación sobre el uso de cannabinoides para el tratamiento de trastornos mentales dentro de un marco regulatorio. Se necesitan más estudios de alta calidad que examinen directamente el efecto de los cannabinoides en el tratamiento de los trastornos mentales.   https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30401-8/fulltext  
    51 Posted by APM NET .
  • Se ha sugerido que los cannabinoides medicinales, incluido el cannabis medicinal y los cannabinoides farmacéuticos y sus derivados sintéticos, como el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD), tienen un papel terapéutico en ciertos trastornos mentales. El artículo citado aquí analiza la evidencia disponible para determinar la efectividad y seguridad de todos los tipos de cannabinoides medicinales en el tratamiento de los síntomas de varios trastornos mentales. Para esta revisión sistemática y meta-análisis, se realizaron búsquedas en MEDLINE, Embase, PsycINFO, el Registro Cochrane Central de Ensayos Clínicos Controlados y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas para estudios publicados entre el 1 de enero de 1980 y el 30 de abril de 2018. También se realizaron búsquedas para estudios no publicados o en curso en ClinicalTrials.gov, el Registro de ensayos clínicos de la UE y el Registro de ensayos clínicos de Australia y Nueva Zelanda. Se consideraron todos los estudios que examinaron cualquier tipo y formulación de un cannabinoide medicinal en adultos (≥18 años) para tratar la depresión, la ansiedad, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el síndrome de Tourette, el trastorno de estrés postraumático o la psicosis, ya sea como condición primaria o secundaria a otras condiciones médicas. No se establecieron restricciones en el idioma, el estado de publicación o el tipo de estudio (es decir, se incluyeron los diseños de estudio experimental y observacional). Los resultados primarios fueron la remisión y los cambios en los síntomas de estos trastornos mentales. También se examinó la seguridad de los cannabinoides medicinales para estos trastornos mentales. La calidad de la evidencia se evaluó con la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo y el enfoque de calificación de recomendaciones, desarrollo y evaluación (GRADE). Este estudio está registrado con PROSPERO (CRD42017059372, CRD42017059373, CRD42017059376, CRD42017064996 y CRD42018102977). Se incluyeron 83 estudios elegibles (40 ensayos controlados aleatorios, n = 3067): 42 para la depresión (23 ensayos controlados aleatorios; n = 2551), 31 para la ansiedad (17 ensayos controlados aleatorios; n = 605), ocho para el síndrome de Tourette (dos ensayos controlados aleatorios; n = 36), tres para el TDAH (un ensayo controlado aleatorio; n = 30), 12 para el trastorno de estrés postraumático (un ensayo controlado aleatorio; n = 10) y 11 para la psicosis (seis ensayos controlados aleatorios ; n = 281). El THC farmacéutico (con o sin CBD) mejoró los síntomas de ansiedad entre las personas con otras afecciones médicas (principalmente dolor crónico no canceroso y esclerosis múltiple; siete estudios; n = 252), aunque la evidencia GRADO fue muy baja. El THC farmacéutico (con o sin CBD) empeoró los síntomas negativos de la psicosis en un solo estudio (n = 24). El THC farmacéutico (con o sin CBD) no afectó significativamente ningún otro resultado primario para los trastornos mentales examinados, pero aumentó el número de personas que tuvieron eventos adversos y abandonos debido a eventos adversos en comparación con placebo en todos los trastornos mentales examinados. Pocos ensayos controlados aleatorios examinaron el papel del CBD farmacéutico o el cannabis medicinal.   INTERPRETACIÓN: Existe poca evidencia que sugiera que los cannabinoides mejoran los trastornos y síntomas depresivos, los trastornos de ansiedad, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el síndrome de Tourette, el trastorno de estrés postraumático o la psicosis. Existe evidencia de muy baja calidad de que el THC farmacéutico (con o sin CBD) conduce a una pequeña mejoría en los síntomas de ansiedad entre las personas con otras afecciones médicas. Sigue habiendo pruebas insuficientes para proporcionar orientación sobre el uso de cannabinoides para el tratamiento de trastornos mentales dentro de un marco regulatorio. Se necesitan más estudios de alta calidad que examinen directamente el efecto de los cannabinoides en el tratamiento de los trastornos mentales.   https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30401-8/fulltext  
    Nov 08, 2019 51
  • 08 Nov 2019
    Existe un reconocimiento cada vez mayor en la literatura neurológica y psiquiátrica de pacientes con lo que se denominan presentaciones psicóticas aisladas (es decir, con características neurológicas nulas o mínimas), las cuales resultan positivas para autoanticuerpos neuronales (principalmente anticuerpos del receptor de N-metil-D-aspartato) y que responden muy bien al uso de inmunoterapias. Aunque a veces se describe que estos individuos tienen formas atípicas, leves o atenuadas de encefalitis autoinmune, algunos autores consideran que estos casos son lo suficientemente diferentes de la encefalitis autoinmune típica para establecer una nueva categoría llamada psicosis autoinmune. Los autores del artículo citado revisan brevemente los antecedentes, discuten la evidencia existente para una forma de psicosis autoinmune, y proponen un enfoque novedoso y conservador para el reconocimiento de psicosis autoinmunes posibles, probables y definitivas, con la intención de que tengan un uso en la práctica psiquiátrica. También describen las investigaciones requeridas y los enfoques terapéuticos apropiados, tanto psiquiátricos como inmunológicos, para casos probables y definitivos de psicosis autoinmunes, y finalmente discuten los problemas éticos planteados por esta desafiante categoría de diagnóstico.   https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30290-1/fulltext
    341 Posted by APM NET .
  • Existe un reconocimiento cada vez mayor en la literatura neurológica y psiquiátrica de pacientes con lo que se denominan presentaciones psicóticas aisladas (es decir, con características neurológicas nulas o mínimas), las cuales resultan positivas para autoanticuerpos neuronales (principalmente anticuerpos del receptor de N-metil-D-aspartato) y que responden muy bien al uso de inmunoterapias. Aunque a veces se describe que estos individuos tienen formas atípicas, leves o atenuadas de encefalitis autoinmune, algunos autores consideran que estos casos son lo suficientemente diferentes de la encefalitis autoinmune típica para establecer una nueva categoría llamada psicosis autoinmune. Los autores del artículo citado revisan brevemente los antecedentes, discuten la evidencia existente para una forma de psicosis autoinmune, y proponen un enfoque novedoso y conservador para el reconocimiento de psicosis autoinmunes posibles, probables y definitivas, con la intención de que tengan un uso en la práctica psiquiátrica. También describen las investigaciones requeridas y los enfoques terapéuticos apropiados, tanto psiquiátricos como inmunológicos, para casos probables y definitivos de psicosis autoinmunes, y finalmente discuten los problemas éticos planteados por esta desafiante categoría de diagnóstico.   https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30290-1/fulltext
    Nov 08, 2019 341
  • 07 Nov 2019
    La enfermedad de pequeño vaso (EPV) se refiere a la condición en la que predomina el daño de las arteriolas y los capilares, lo que conduce a una perfusión reducida o interrumpida de la zona comprometida. Los datos sugieren que cuando esta condición se hace evidente en cualquier órgano, ya considera sistémica en su aparición y consecuencias. Esta afecta principalmente a los órganos que reciben porciones significativas de gasto cardíaco, como el cerebro, los riñones y la retina. Por lo tanto, la EPV es una causa etiológica importante en afecciones debilitantes como insuficiencia renal, ceguera, infartos lacunares y demencia. Los factores que conducen a esta condición devastadora incluyen todos los mismos de riesgo vascular conocidos cuando no se controlan estrictamente, pero los estilos de vida, entre los que se incluyen la existencia de sedentarismo, la obesidad y los malos patrones de sueño, también son propulsores reconocidos de la entidad en cuestión. Además, ahora se reconoce a la depresión como un factor de riesgo vascular. La inflamación es un mediador de la EPV, pero no se sabe qué factores predominan en su etiología. El artículo citado enfatiza la necesidad de un mayor número de investigaciones para definir aún más este vínculo y sugiere respuestas clínicas y sociales que podrían reducir los principales impactos de esta afección en la población general.   https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.01020/fullx6
    162 Posted by APM NET .
  • La enfermedad de pequeño vaso (EPV) se refiere a la condición en la que predomina el daño de las arteriolas y los capilares, lo que conduce a una perfusión reducida o interrumpida de la zona comprometida. Los datos sugieren que cuando esta condición se hace evidente en cualquier órgano, ya considera sistémica en su aparición y consecuencias. Esta afecta principalmente a los órganos que reciben porciones significativas de gasto cardíaco, como el cerebro, los riñones y la retina. Por lo tanto, la EPV es una causa etiológica importante en afecciones debilitantes como insuficiencia renal, ceguera, infartos lacunares y demencia. Los factores que conducen a esta condición devastadora incluyen todos los mismos de riesgo vascular conocidos cuando no se controlan estrictamente, pero los estilos de vida, entre los que se incluyen la existencia de sedentarismo, la obesidad y los malos patrones de sueño, también son propulsores reconocidos de la entidad en cuestión. Además, ahora se reconoce a la depresión como un factor de riesgo vascular. La inflamación es un mediador de la EPV, pero no se sabe qué factores predominan en su etiología. El artículo citado enfatiza la necesidad de un mayor número de investigaciones para definir aún más este vínculo y sugiere respuestas clínicas y sociales que podrían reducir los principales impactos de esta afección en la población general.   https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.01020/fullx6
    Nov 07, 2019 162
  • 04 Nov 2019
    Los adultos que se presentan a los servicios de cirugía maxilofacial tienen un alto riesgo de morbilidad psicológica. Un estudio de Reino Unido examinó la prevalencia de la depresión, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la ansiedad, el uso de drogas y alcohol y la angustia relacionada con la apariencia entre los pacientes ambulatorios con trauma maxilofacial durante un seguimiento a mediano plazo. También exploró las variables sociodemográficas y relacionadas con lesiones asociadas con la angustia psicológica con el fin de generar los protocolos de detección psicológica específicos para los servicios de trauma maxilofacial. Se encontraron asociaciones significativas entre el nivel de angustia al momento de la lesión y el número de eventos traumáticos de la vida con niveles de depresión a los 3 meses. No se encontraron asociaciones significativas entre las variables predictoras y el TEPT a los 3 meses, ni con algún diagnóstico psiquiátrico a los 6 meses. La falta de evidencia para un subgrupo identificable de pacientes que tenían un mayor riesgo de angustia psicológica indicó que se debería ofrecer una evaluación de rutina a todos los pacientes ambulatorios con trauma maxilofacial para responder mejor a sus necesidades de salud mental. La viabilidad del equipo médico que facilita esto es desafiante y lo ideal es que la realicen psicólogos integrados en un grupo específico de trabajo. Este estudio condujo a la financiación de un psicólogo clínico en el sitio de la investigación, con la intención de brindar atención colaborativa a los cirujanos maxilofaciales, lo que resultó en una breve evaluación y tratamiento para más de 600 pacientes en el primer año del servicio.   https://www.dialogues-cns.org/20-4/dialoguesclinneurosci-20-327/
    221 Posted by APM NET .
  • Los adultos que se presentan a los servicios de cirugía maxilofacial tienen un alto riesgo de morbilidad psicológica. Un estudio de Reino Unido examinó la prevalencia de la depresión, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la ansiedad, el uso de drogas y alcohol y la angustia relacionada con la apariencia entre los pacientes ambulatorios con trauma maxilofacial durante un seguimiento a mediano plazo. También exploró las variables sociodemográficas y relacionadas con lesiones asociadas con la angustia psicológica con el fin de generar los protocolos de detección psicológica específicos para los servicios de trauma maxilofacial. Se encontraron asociaciones significativas entre el nivel de angustia al momento de la lesión y el número de eventos traumáticos de la vida con niveles de depresión a los 3 meses. No se encontraron asociaciones significativas entre las variables predictoras y el TEPT a los 3 meses, ni con algún diagnóstico psiquiátrico a los 6 meses. La falta de evidencia para un subgrupo identificable de pacientes que tenían un mayor riesgo de angustia psicológica indicó que se debería ofrecer una evaluación de rutina a todos los pacientes ambulatorios con trauma maxilofacial para responder mejor a sus necesidades de salud mental. La viabilidad del equipo médico que facilita esto es desafiante y lo ideal es que la realicen psicólogos integrados en un grupo específico de trabajo. Este estudio condujo a la financiación de un psicólogo clínico en el sitio de la investigación, con la intención de brindar atención colaborativa a los cirujanos maxilofaciales, lo que resultó en una breve evaluación y tratamiento para más de 600 pacientes en el primer año del servicio.   https://www.dialogues-cns.org/20-4/dialoguesclinneurosci-20-327/
    Nov 04, 2019 221
  • 28 Oct 2019
    La religión y la psiquiatría pueden considerarse dos formas diferentes de explicar lo desconocido, de responder a preguntas sobre el significado de la vida y de traer curación. El artículo citado se propuso como objetivo discutir la frontera entre religión y psiquiatría, explorando la interfaz entre las mismas y discutiendo la frontera entre el alma y la mente. Las creencias religiosas pueden afectar los comportamientos y pueden verse en un continuo psicopatológico con ideas y delirios sobrevalorados. Existe una superposición entre las categorías psiquiátricas y religiosas, en los estados de posesión descritos en la literatura de investigación y por muchos grupos culturales. Varios estudios sugieren posibles factores para diferenciar la esquizofrenia de la influencia demoníaca e informan sobre la eficacia del exorcismo entre los sujetos poseídos / psicóticos. Incluso se han propuesto criterios de diagnóstico para el trastorno de trance disociativo o el trastorno de posesión. ¿Deben considerarse este tipo de creencias como algo patológico? ¿O es necesario mantener el enfoque cultural de las mismas para evitar el sobre-diagnóstico y tratamiento?   https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08039488.2018.1525639?journalCode=ipsc20
    395 Posted by APM NET .
  • La religión y la psiquiatría pueden considerarse dos formas diferentes de explicar lo desconocido, de responder a preguntas sobre el significado de la vida y de traer curación. El artículo citado se propuso como objetivo discutir la frontera entre religión y psiquiatría, explorando la interfaz entre las mismas y discutiendo la frontera entre el alma y la mente. Las creencias religiosas pueden afectar los comportamientos y pueden verse en un continuo psicopatológico con ideas y delirios sobrevalorados. Existe una superposición entre las categorías psiquiátricas y religiosas, en los estados de posesión descritos en la literatura de investigación y por muchos grupos culturales. Varios estudios sugieren posibles factores para diferenciar la esquizofrenia de la influencia demoníaca e informan sobre la eficacia del exorcismo entre los sujetos poseídos / psicóticos. Incluso se han propuesto criterios de diagnóstico para el trastorno de trance disociativo o el trastorno de posesión. ¿Deben considerarse este tipo de creencias como algo patológico? ¿O es necesario mantener el enfoque cultural de las mismas para evitar el sobre-diagnóstico y tratamiento?   https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08039488.2018.1525639?journalCode=ipsc20
    Oct 28, 2019 395
  • 23 Oct 2019
      La "hipótesis monoaminérgica" es insuficiente para abordar la etiología de los trastornos psiquiátricos o para desarrollar nuevas terapias. La evidencia acumulada sugiere que la regulación inflamatoria juega un papel importante en la fisiopatología y el mecanismo terapéutico en los principales trastornos psiquiátricos. La "teoría inflamatoria" podría no ser la respuesta completa para el panorama general de los trastornos mentales, pero podría explicar la alta incidencia de síntomas somáticos y la comorbilidad de enfermedades físicas en ciertos subtipos de los grupos heterogéneos. Debido a la complejidad de las manifestaciones clínicas y la etiología biopsicosocial, cada tratamiento solo muestra una limitada efectividad con pequeños tamaños de efectos en comparación con el placebo. Desafortunadamente, los médicos todavía están luchando con la práctica de prueba y error sin ningún marcador clínico o biológico confiable para predecir las respuestas terapéuticas. Por lo tanto, es importante abrir nuestras mentes a enfoques integradores como la modificación de la dieta y la prescripción nutracéutica. El artículo citado incluye 15 documentos que analizan el papel de la nutrición (arándanos, ácidos grasos poliinsaturados omega-3, agonistas melatoninérgicos, S-adenosil-L-metionina, cannabidiol y kratom) en el contexto de la inmuno-regulación a través de diferentes trastornos psiquiátricos como depresión, trastornos bipolares, esquizofrenia, demencia inducida por alcohol y anorexia nerviosa. Además, también se incluyenron investigaciones en depresión perinatal que destacan el papel del estradiol y el componente de la leche materna y la asociación con el desarrollo neurológico de la descendencia. Además, varios artículos se centraron en el papel de la microbiota en la salud mental y el dolor, ya que investigaciones recientes han señalado que el eje intestino-cerebro es el principal regulador del cerebro, el comportamiento y la inmunidad. Por último, los mecanismos inflamatorios subyacentes a los trastornos psiquiátricos, como la demencia inducida por el alcohol y la anorexia nerviosa, también se destacan. 
    356 Posted by APM NET .
  •   La "hipótesis monoaminérgica" es insuficiente para abordar la etiología de los trastornos psiquiátricos o para desarrollar nuevas terapias. La evidencia acumulada sugiere que la regulación inflamatoria juega un papel importante en la fisiopatología y el mecanismo terapéutico en los principales trastornos psiquiátricos. La "teoría inflamatoria" podría no ser la respuesta completa para el panorama general de los trastornos mentales, pero podría explicar la alta incidencia de síntomas somáticos y la comorbilidad de enfermedades físicas en ciertos subtipos de los grupos heterogéneos. Debido a la complejidad de las manifestaciones clínicas y la etiología biopsicosocial, cada tratamiento solo muestra una limitada efectividad con pequeños tamaños de efectos en comparación con el placebo. Desafortunadamente, los médicos todavía están luchando con la práctica de prueba y error sin ningún marcador clínico o biológico confiable para predecir las respuestas terapéuticas. Por lo tanto, es importante abrir nuestras mentes a enfoques integradores como la modificación de la dieta y la prescripción nutracéutica. El artículo citado incluye 15 documentos que analizan el papel de la nutrición (arándanos, ácidos grasos poliinsaturados omega-3, agonistas melatoninérgicos, S-adenosil-L-metionina, cannabidiol y kratom) en el contexto de la inmuno-regulación a través de diferentes trastornos psiquiátricos como depresión, trastornos bipolares, esquizofrenia, demencia inducida por alcohol y anorexia nerviosa. Además, también se incluyenron investigaciones en depresión perinatal que destacan el papel del estradiol y el componente de la leche materna y la asociación con el desarrollo neurológico de la descendencia. Además, varios artículos se centraron en el papel de la microbiota en la salud mental y el dolor, ya que investigaciones recientes han señalado que el eje intestino-cerebro es el principal regulador del cerebro, el comportamiento y la inmunidad. Por último, los mecanismos inflamatorios subyacentes a los trastornos psiquiátricos, como la demencia inducida por el alcohol y la anorexia nerviosa, también se destacan. 
    Oct 23, 2019 356
  • 17 Oct 2019
    Un reciente metanálisis de datos de pacientes individuales mostró que la medicación antidepresiva es ligeramente más eficaz que la terapia cognitivo-conductual (TCC) para reducir la gravedad de la depresión general en pacientes con un trastorno depresivo definido por el DSM. Un grupo de investigadores decidió utilizar entonces una actualización de ese conjunto de datos, basada en 17 ensayos clínicos aleatorios, para examinar la eficacia comparativa de la medicación antidepresiva frente a la TCC con más detalle, centrándose en los síntomas depresivos individuales según lo evaluado con la Escala de Hamilton de 17 ítems para la depresión. Cinco síntomas ("estado de ánimo deprimido", "sentimientos de culpa", "pensamientos suicidas", "ansiedad psíquica" y "síntomas somáticos generales") mostraron una mayor mejoría con el uso de la medicación en comparación con la TCC (los efectos varían desde .13 a .16), mientras que no se encontraron diferencias para otros doce síntomas. Además, las técnicas de estimación de la red revelaron que todos los efectos, excepto el "estado de ánimo deprimido", eran directos y no podían explicarse por ninguno de los otros efectos del tratamiento directo o indirecto. Los análisis exploratorios mostraron que la información sobre la eficacia específica de los síntomas podría ayudar a identificar a aquellos pacientes que, según su sintomatología previa al tratamiento, es probable que se beneficien más de los medicamentos antidepresivos que de la TCC (tamaño del efecto de .30) en comparación con aquellos para quienes ambos tratamientos sean probablemente igual de eficaces. En general, el enfoque orientado a los síntomas da como resultado una evaluación más exhaustiva de la eficacia de la medicación antidepresiva sobre la TCC y muestra el potencial de lo que estos investigadores describen como "psiquiatría de precisión".   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6502416/  
    633 Posted by APM NET .
  • Un reciente metanálisis de datos de pacientes individuales mostró que la medicación antidepresiva es ligeramente más eficaz que la terapia cognitivo-conductual (TCC) para reducir la gravedad de la depresión general en pacientes con un trastorno depresivo definido por el DSM. Un grupo de investigadores decidió utilizar entonces una actualización de ese conjunto de datos, basada en 17 ensayos clínicos aleatorios, para examinar la eficacia comparativa de la medicación antidepresiva frente a la TCC con más detalle, centrándose en los síntomas depresivos individuales según lo evaluado con la Escala de Hamilton de 17 ítems para la depresión. Cinco síntomas ("estado de ánimo deprimido", "sentimientos de culpa", "pensamientos suicidas", "ansiedad psíquica" y "síntomas somáticos generales") mostraron una mayor mejoría con el uso de la medicación en comparación con la TCC (los efectos varían desde .13 a .16), mientras que no se encontraron diferencias para otros doce síntomas. Además, las técnicas de estimación de la red revelaron que todos los efectos, excepto el "estado de ánimo deprimido", eran directos y no podían explicarse por ninguno de los otros efectos del tratamiento directo o indirecto. Los análisis exploratorios mostraron que la información sobre la eficacia específica de los síntomas podría ayudar a identificar a aquellos pacientes que, según su sintomatología previa al tratamiento, es probable que se beneficien más de los medicamentos antidepresivos que de la TCC (tamaño del efecto de .30) en comparación con aquellos para quienes ambos tratamientos sean probablemente igual de eficaces. En general, el enfoque orientado a los síntomas da como resultado una evaluación más exhaustiva de la eficacia de la medicación antidepresiva sobre la TCC y muestra el potencial de lo que estos investigadores describen como "psiquiatría de precisión".   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6502416/  
    Oct 17, 2019 633
  • 15 Oct 2019
    La quetiapina es un antipsicótico de segunda generación aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar y como tratamiento complementario para la depresión. La dosis recomendada para estas indicaciones es de 300 a 800 mg por día. La somnolencia es un efecto secundario muy común (> 10%) del medicamento. En los últimos años ha aumentado la prescripción de quetiapina en dosis de 25 a 100 mg para tratar el insomnio, incluso en niños, adolescentes y personas mayores. Esto se ha hecho evidente en Noruega, por ejemplo, a partir de preguntas formuladas al Centro Regional de Información y Farmacovigilancia de Medicamentos (RELIS). Un nuevo estudio de este país realizado en el período 2004–2017 mostró que la dosis diaria promedio prescrita de quetiapina es inferior a 100 mg, y que solo alrededor del 4% de los usuarios recibió una prescripción y dosis consistentes con el uso del medicamento para una indicación aprobada. A pesar del uso generalizado de dosis bajas de quetiapina para el insomnio, la eficacia y la seguridad de esta indicación están poco documentadas en ensayos clínicos. Solo se realizó un ensayo aleatorio de su eficacia para el insomnio primario, en 13 pacientes, y los resultados no fueron concluyentes. Un estudio abierto y no controlado durante seis semanas con 18 pacientes con insomnio primario mostró una mejora en algunos de los parámetros subjetivos del sueño (Pittsburgh Sleep Quality Index), pero el tiempo de inicio del sueño no se redujo. Por lo tanto, hay razones para advertir contra la prescripción de quetiapina como inductor del sueño.   https://tidsskriftet.no/en/2019/09/kronikk/quetiapine-not-sleeping-pill  
    280 Posted by APM NET .
  • La quetiapina es un antipsicótico de segunda generación aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar y como tratamiento complementario para la depresión. La dosis recomendada para estas indicaciones es de 300 a 800 mg por día. La somnolencia es un efecto secundario muy común (> 10%) del medicamento. En los últimos años ha aumentado la prescripción de quetiapina en dosis de 25 a 100 mg para tratar el insomnio, incluso en niños, adolescentes y personas mayores. Esto se ha hecho evidente en Noruega, por ejemplo, a partir de preguntas formuladas al Centro Regional de Información y Farmacovigilancia de Medicamentos (RELIS). Un nuevo estudio de este país realizado en el período 2004–2017 mostró que la dosis diaria promedio prescrita de quetiapina es inferior a 100 mg, y que solo alrededor del 4% de los usuarios recibió una prescripción y dosis consistentes con el uso del medicamento para una indicación aprobada. A pesar del uso generalizado de dosis bajas de quetiapina para el insomnio, la eficacia y la seguridad de esta indicación están poco documentadas en ensayos clínicos. Solo se realizó un ensayo aleatorio de su eficacia para el insomnio primario, en 13 pacientes, y los resultados no fueron concluyentes. Un estudio abierto y no controlado durante seis semanas con 18 pacientes con insomnio primario mostró una mejora en algunos de los parámetros subjetivos del sueño (Pittsburgh Sleep Quality Index), pero el tiempo de inicio del sueño no se redujo. Por lo tanto, hay razones para advertir contra la prescripción de quetiapina como inductor del sueño.   https://tidsskriftet.no/en/2019/09/kronikk/quetiapine-not-sleeping-pill  
    Oct 15, 2019 280
  • 14 Oct 2019
    El estudio citado se propuso investigar el vínculo entre la suicidalidad aguda y el uso del lenguaje, así como la actividad en Instagram. Para ello reclutó un total de 52 participantes, con una edad promedio de alrededor de 16 años, que habían publicado fotos de autolesiones no suicidas en Instagram y reportaron un historial de ideas suicidas de por vida, fueron entrevistados usando Instagram messenger. De esos participantes, el 45.5% informó ideación suicida el día de la entrevista (ideación suicida aguda). Se llevaron a cabo análisis de texto cualitativo para investigar experiencias con expresiones de pensamientos suicidas activos en Instagram. Dichos análisis se llevaron a cabo en el uso del lenguaje en las entrevistas y directamente en Instagram (en los subtítulos de las imágenes) utilizando el software Linguistic Inquiry and Word Count. Se agregaron marcadores de idioma en las entrevistas y en los subtítulos de las imágenes, así como la actividad en Instagram a los análisis de regresión, con el fin de investigar los predictores de la ideación suicida actual.   RESULTADOS La mayoría de los participantes (80%) habían encontrado expresiones de pensamientos suicidas activos en Instagram y el 25% habían expresado pensamientos suicidas activos. Los participantes con ideación suicida aguda utilizaron significativamente más palabras de emoción negativa y palabras que expresaban afecto general en las entrevistas. Sin embargo, la actividad y el uso del lenguaje en Instagram no predijeron la tendencia suicida aguda. CONCLUSIONES Si bien los participantes diferían con respecto al uso del lenguaje en las entrevistas, las diferencias en la actividad y el uso del lenguaje en Instagram no se asociaron con tendencias suicidas agudas. Otros mecanismos de aprendizaje automático, como identificar el contenido de la imagen, podrían ser más valiosos.
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  • El estudio citado se propuso investigar el vínculo entre la suicidalidad aguda y el uso del lenguaje, así como la actividad en Instagram. Para ello reclutó un total de 52 participantes, con una edad promedio de alrededor de 16 años, que habían publicado fotos de autolesiones no suicidas en Instagram y reportaron un historial de ideas suicidas de por vida, fueron entrevistados usando Instagram messenger. De esos participantes, el 45.5% informó ideación suicida el día de la entrevista (ideación suicida aguda). Se llevaron a cabo análisis de texto cualitativo para investigar experiencias con expresiones de pensamientos suicidas activos en Instagram. Dichos análisis se llevaron a cabo en el uso del lenguaje en las entrevistas y directamente en Instagram (en los subtítulos de las imágenes) utilizando el software Linguistic Inquiry and Word Count. Se agregaron marcadores de idioma en las entrevistas y en los subtítulos de las imágenes, así como la actividad en Instagram a los análisis de regresión, con el fin de investigar los predictores de la ideación suicida actual.   RESULTADOS La mayoría de los participantes (80%) habían encontrado expresiones de pensamientos suicidas activos en Instagram y el 25% habían expresado pensamientos suicidas activos. Los participantes con ideación suicida aguda utilizaron significativamente más palabras de emoción negativa y palabras que expresaban afecto general en las entrevistas. Sin embargo, la actividad y el uso del lenguaje en Instagram no predijeron la tendencia suicida aguda. CONCLUSIONES Si bien los participantes diferían con respecto al uso del lenguaje en las entrevistas, las diferencias en la actividad y el uso del lenguaje en Instagram no se asociaron con tendencias suicidas agudas. Otros mecanismos de aprendizaje automático, como identificar el contenido de la imagen, podrían ser más valiosos.
    Oct 14, 2019 420