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  • 02 Mar 2018
    Dado que la individualización del tratamiento depende del tipo de síntomas que reporte el paciente (hecho que tendrá un impacto en la efectividad del mismo), se propone una revisión de estos tres nuevos antidepresivos con respecto a su perfil. Vortioxetina, mejorando el tono serotoninérgico, incrementa el funcionamiento cognitivo en TDM, con eficacia en las recurrencias; náusea es su EA más reportado. Levomilnacipram ER, con su mecanismo dual en Serotonina/Norepinefrina, mejora energía y motivación, y la náusea es también su EA más común. Vilazidona tiene un efecto agonista parcial serotoninérgico, por lo que mejora altos niveles de ansiedad; cefalea es su EA más reportado.   Fuente: Roger S McIntyre. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2017:13. El rol de los nuevos antidepresivos en la práctica clínica en Canadá: una breve revisión de vortioxetina, levomilnacipram ER y vilazidona. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5716309/
    5174 Posted by APM NET .
  • 28 Aug 2018
    La investigación previa ha documentado contribuciones hereditarias compartidas en la autolesión no suicida (ALNS) y la ideación suicida (IdS), así como en ALNS e intento de suicidio (InS). Además, la exposición al trauma ha estado implicada en el riesgo de ALNS y suicidio. Se necesita de estudios que puedan dar un punto de vista genético para determinar fuentes comunes de implicación en los tres tipos de pensamiento y conducta autodestructiva, con el fin de aclarar la naturaleza de sus asociaciones con las experiencias traumáticas. Este estudió procuró llevar a cabo justo esa tarea, y para ello reclutó dos cohortes de gemelos con un total de 9526 participantes. Los investigadores encontraron que las prevalencias de exposición al trauma de alto riesgo (TAR), ALNS, IdS y InS fueron 24.4, 5.6, 27.1 y 4.6%, respectivamente. Todos los fenotipos tenían una correlación moderada a alta. Las influencias genéticas sobre los pensamientos autodestructivos y el TAR fueron significativas y altamente correlacionadas entre hombres y mujeres. Las influencias ambientales únicas se correlacionaron modestamente en las mujeres, lo que sugiere que los traumatismos de alto riesgo pueden conferir cierto riesgo directo de pensamientos y conductas autolesivas entre las mujeres. Las personas que llevan a cabo ALNS corren un mayor riesgo de suicidio, y los factores hereditarios comunes contribuyen a estas asociaciones. La prevención de la exposición al trauma puede ayudar a mitigar el riesgo de autolesión y suicidio, ya sea directa o indirectamente, a través de alguna reducción en la implicación hacia el desarrollo de psicopatología de manera más amplia. Además, la selección de factores de vulnerabilidad preexistentes podría reducir significativamente el riesgo de conductas potencialmente mortales entre los que han experimentado un trauma.   Fuente: Richmond-Rakerd LS et al. Psychol Med. 2018 May 6:1-10. doi: 10.1017/S0033291718001034. [Epub ahead of print] Contribución genética y exposición al trauma en las autolesiones. https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/common-genetic-contributions-to-highrisk-trauma-exposure-and-selfinjurious-thoughts-and-behaviors/9DF36ABC259BCB28BF2379541DFC7EDE  
    4401 Posted by APM NET .
  • 27 Feb 2018
    La investigación llevada a cabo en las últimas dos décadas ha revelado que el duelo, un fenómeno común experimentado por muchas personas después de la pérdida de un ser querido, es raramente experimentada como una progresión estable de una alta intensidad a su eventual resolución. En lugar de esta forma “tradicional”, cuatro distintas trayectorias han sido descritas por datos empíricos: resiliencia, duelo cronificado, deprimido-resuelto y depresión crónica. Además, un pequeño número de personas nunca integra la pérdida a su vida, y continúa experimentando severa disfunción en su vida diaria por muchos años después del evento que genera la misma, un fenómeno conocido como “duelo complicado” (DC). La investigación empírica continua ayudará al entendimiento del proceso normal del duelo y al DC como un trastorno. Esta información es crucial para que los clínicos mejoren sus prácticas cuando se atiende a aquellos que han sufrido una pérdida.   Fuente. B.J. Arizmendi, M.-F. O’Connor / Australian Critical Care 28 (2015) 58–62 https://ac-els-cdn-com.pbidi.unam.mx:2443/S1036731415000065/1-s2.0-S1036731415000065-main.pdf?_tid=7c72ec84-c028-11e7-8703-00000aacb361&acdnat=1509666757_b818d239e21b92ac259884dced952988       ¿Quiere conocer más sobre este y optros temas de interés?   Le invitamos a conocer nuestro Cognición y Depresión en donde encontrará ponencias de temas cómo comorbilidad, tratamiento farmacológico y no farmacológico. si está inetresado en cusros similares, de clic aquí donde puede encontrar contenido gratuito y de pago.    
    2352 Posted by APM NET .
Psiquiatría 90 views Apr 29, 2019
Utilidad de los grupos de ayuda en los trastornos por consumo de sustancias.

Desde programas residenciales hasta servicios ambulatorios, la terapia de grupo impregna el campo clínico del abuso de sustancias. Si bien varias intervenciones grupales para trastornos por uso de sustancias (TUS) han demostrado efectividad, la evidencia existente sobre la terapia grupal no se ha revisado sistemáticamente. El meta-análisis que se cita aquí apunta a proporcionar estimaciones de la eficacia de dicha intervención.

Para ello se incluyeron estudios que compararon la psicoterapia de grupo con grupos sin control de tratamiento, psicoterapia individual, medicamentos, grupos de autoayuda y otros tratamientos activos que no aplicaban técnicas psicoterapéuticas específicas para pacientes con TUS. El desenlace primario fue la abstinencia y los desenlaces secundarios fueron la frecuencia del uso de sustancias y los síntomas del trastorno por consumo de sustancias, ansiedad, depresión, psicopatología general y desgaste. Se realizó una búsqueda exhaustiva en Medline, Web of Science, CENTRAL y PsycINFO, complementada por una búsqueda manual.

Al final se incluyeron 33 estudios. Se encontraron pequeños efectos significativos de la terapia de grupo en la abstinencia en comparación con ningún tratamiento, terapia individual y otros tratamientos. Los efectos sobre la frecuencia de uso de sustancias y los síntomas de TUS no fueron significativos, pero surgieron efectos significativos de tamaño moderado para el estado mental cuando se comparó la terapia de grupo con ningún tratamiento. No hubo diferencias en las tasas de abstinencia entre la terapia de grupo y los grupos de control. Estos resultados fueron robustos en los análisis de sensibilidad y no hubo indicios de sesgo de publicación.

 

CONCLUSIONES:

Los hallazgos actuales representan el mejor análisis de resumen disponible de la terapia grupal para TUS en adultos, sin embargo, se requiere una interpretación cautelosa dadas las limitaciones de los datos disponibles.

Lo Coco G et al. J Subst Abuse Treat. 2019 Apr;99:104-116. doi: 10.1016/j.jsat.2019.01.016. Epub 2019 Jan 24.

 

https://www.journalofsubstanceabusetreatment.com/article/S0740-5472(18)30362-3/fulltext