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  • 02 Mar 2018
    Dado que la individualización del tratamiento depende del tipo de síntomas que reporte el paciente (hecho que tendrá un impacto en la efectividad del mismo), se propone una revisión de estos tres nuevos antidepresivos con respecto a su perfil. Vortioxetina, mejorando el tono serotoninérgico, incrementa el funcionamiento cognitivo en TDM, con eficacia en las recurrencias; náusea es su EA más reportado. Levomilnacipram ER, con su mecanismo dual en Serotonina/Norepinefrina, mejora energía y motivación, y la náusea es también su EA más común. Vilazidona tiene un efecto agonista parcial serotoninérgico, por lo que mejora altos niveles de ansiedad; cefalea es su EA más reportado.   Fuente: Roger S McIntyre. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2017:13. El rol de los nuevos antidepresivos en la práctica clínica en Canadá: una breve revisión de vortioxetina, levomilnacipram ER y vilazidona. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5716309/
    5093 Posted by APM NET .
  • 28 Aug 2018
    La investigación previa ha documentado contribuciones hereditarias compartidas en la autolesión no suicida (ALNS) y la ideación suicida (IdS), así como en ALNS e intento de suicidio (InS). Además, la exposición al trauma ha estado implicada en el riesgo de ALNS y suicidio. Se necesita de estudios que puedan dar un punto de vista genético para determinar fuentes comunes de implicación en los tres tipos de pensamiento y conducta autodestructiva, con el fin de aclarar la naturaleza de sus asociaciones con las experiencias traumáticas. Este estudió procuró llevar a cabo justo esa tarea, y para ello reclutó dos cohortes de gemelos con un total de 9526 participantes. Los investigadores encontraron que las prevalencias de exposición al trauma de alto riesgo (TAR), ALNS, IdS y InS fueron 24.4, 5.6, 27.1 y 4.6%, respectivamente. Todos los fenotipos tenían una correlación moderada a alta. Las influencias genéticas sobre los pensamientos autodestructivos y el TAR fueron significativas y altamente correlacionadas entre hombres y mujeres. Las influencias ambientales únicas se correlacionaron modestamente en las mujeres, lo que sugiere que los traumatismos de alto riesgo pueden conferir cierto riesgo directo de pensamientos y conductas autolesivas entre las mujeres. Las personas que llevan a cabo ALNS corren un mayor riesgo de suicidio, y los factores hereditarios comunes contribuyen a estas asociaciones. La prevención de la exposición al trauma puede ayudar a mitigar el riesgo de autolesión y suicidio, ya sea directa o indirectamente, a través de alguna reducción en la implicación hacia el desarrollo de psicopatología de manera más amplia. Además, la selección de factores de vulnerabilidad preexistentes podría reducir significativamente el riesgo de conductas potencialmente mortales entre los que han experimentado un trauma.   Fuente: Richmond-Rakerd LS et al. Psychol Med. 2018 May 6:1-10. doi: 10.1017/S0033291718001034. [Epub ahead of print] Contribución genética y exposición al trauma en las autolesiones. https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/common-genetic-contributions-to-highrisk-trauma-exposure-and-selfinjurious-thoughts-and-behaviors/9DF36ABC259BCB28BF2379541DFC7EDE  
    4350 Posted by APM NET .
  • 27 Feb 2018
    La investigación llevada a cabo en las últimas dos décadas ha revelado que el duelo, un fenómeno común experimentado por muchas personas después de la pérdida de un ser querido, es raramente experimentada como una progresión estable de una alta intensidad a su eventual resolución. En lugar de esta forma “tradicional”, cuatro distintas trayectorias han sido descritas por datos empíricos: resiliencia, duelo cronificado, deprimido-resuelto y depresión crónica. Además, un pequeño número de personas nunca integra la pérdida a su vida, y continúa experimentando severa disfunción en su vida diaria por muchos años después del evento que genera la misma, un fenómeno conocido como “duelo complicado” (DC). La investigación empírica continua ayudará al entendimiento del proceso normal del duelo y al DC como un trastorno. Esta información es crucial para que los clínicos mejoren sus prácticas cuando se atiende a aquellos que han sufrido una pérdida.   Fuente. B.J. Arizmendi, M.-F. O’Connor / Australian Critical Care 28 (2015) 58–62 https://ac-els-cdn-com.pbidi.unam.mx:2443/S1036731415000065/1-s2.0-S1036731415000065-main.pdf?_tid=7c72ec84-c028-11e7-8703-00000aacb361&acdnat=1509666757_b818d239e21b92ac259884dced952988       ¿Quiere conocer más sobre este y optros temas de interés?   Le invitamos a conocer nuestro Cognición y Depresión en donde encontrará ponencias de temas cómo comorbilidad, tratamiento farmacológico y no farmacológico. si está inetresado en cusros similares, de clic aquí donde puede encontrar contenido gratuito y de pago.    
    2280 Posted by APM NET .
Psiquiatría 133 views Mar 21, 2019
Las conductas de preocupación en el Trastorno de Ansiedad Generalizada.

Las conductas de preocupación (es decir, los actos manifiestos para evitar o hacer frente a la angustia provocada por la preocupación) se han reconocido como importantes en la psicopatología y el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El estudio citado evaluó el criterio de conductas de preocupación propuesto para el TAG DSM-5, el cual finalmente no fue adoptado debido a pruebas insuficientes. En 800 pacientes ambulatorios con trastornos emocionales (366 con TAG), la mayoría de los pacientes con TAG (92,6%) cumplieron con el criterio de conductas de preocupación propuesto, que fue significativamente mayor que en otros grupos de pacientes (por ejemplo en trastornos del estado de ánimo). Aquellos que cumplieron con el criterio de conductas de preocupación tuvieron un diagnóstico de TAG más grave que los pacientes que no lo cumplieron. El criterio de las conductas de preocupación, y 3 de sus 4 conductas constitutivas, no se asociaron con una confiabilidad entre evaluadores "justa". La confiabilidad diagnóstica del TAG no mejoró en los casos en que ambos entrevistadores estuvieron de acuerdo en que se cumplió con el criterio de comportamiento preocupante. Este mismo criterio predijo de manera significativa constancia de síntomas centrales en el TAG DSM-5 (por ejemplo, preocupación excesiva), pero esta contribución fue débil y no mejoró apreciablemente la precisión de la clasificación del estado del diagnóstico. Se obtuvo un apoyo mixto para la validez discriminante del criterio de conductas de preocupación en relación con los trastornos del estado de ánimo. El aumento del umbral propuesto del criterio (que requiere 2 en lugar de 1 comportamiento) no dio como resultado una mejora sustancial en la confiabilidad, la predicción y la precisión de la clasificación. Aunque se justifica la investigación adicional (por ejemplo, la importancia de los comportamientos de preocupación en el tratamiento y el curso natural del TAG), los resultados plantean preguntas sobre el papel de los comportamientos de preocupación en la clasificación diagnóstica de la ansiedad.

 

Brown TA, Tung ES. J Psychopathol Behav Assess. 2018 Dec;40(4):636-644. doi: 10.1007/s10862-018-9683-5. Epub 2018 May 10.

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10862-018-9683-5