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  • 02 Mar 2018
    Dado que la individualización del tratamiento depende del tipo de síntomas que reporte el paciente (hecho que tendrá un impacto en la efectividad del mismo), se propone una revisión de estos tres nuevos antidepresivos con respecto a su perfil. Vortioxetina, mejorando el tono serotoninérgico, incrementa el funcionamiento cognitivo en TDM, con eficacia en las recurrencias; náusea es su EA más reportado. Levomilnacipram ER, con su mecanismo dual en Serotonina/Norepinefrina, mejora energía y motivación, y la náusea es también su EA más común. Vilazidona tiene un efecto agonista parcial serotoninérgico, por lo que mejora altos niveles de ansiedad; cefalea es su EA más reportado.   Fuente: Roger S McIntyre. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2017:13. El rol de los nuevos antidepresivos en la práctica clínica en Canadá: una breve revisión de vortioxetina, levomilnacipram ER y vilazidona. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5716309/
    5093 Posted by APM NET .
  • 28 Aug 2018
    La investigación previa ha documentado contribuciones hereditarias compartidas en la autolesión no suicida (ALNS) y la ideación suicida (IdS), así como en ALNS e intento de suicidio (InS). Además, la exposición al trauma ha estado implicada en el riesgo de ALNS y suicidio. Se necesita de estudios que puedan dar un punto de vista genético para determinar fuentes comunes de implicación en los tres tipos de pensamiento y conducta autodestructiva, con el fin de aclarar la naturaleza de sus asociaciones con las experiencias traumáticas. Este estudió procuró llevar a cabo justo esa tarea, y para ello reclutó dos cohortes de gemelos con un total de 9526 participantes. Los investigadores encontraron que las prevalencias de exposición al trauma de alto riesgo (TAR), ALNS, IdS y InS fueron 24.4, 5.6, 27.1 y 4.6%, respectivamente. Todos los fenotipos tenían una correlación moderada a alta. Las influencias genéticas sobre los pensamientos autodestructivos y el TAR fueron significativas y altamente correlacionadas entre hombres y mujeres. Las influencias ambientales únicas se correlacionaron modestamente en las mujeres, lo que sugiere que los traumatismos de alto riesgo pueden conferir cierto riesgo directo de pensamientos y conductas autolesivas entre las mujeres. Las personas que llevan a cabo ALNS corren un mayor riesgo de suicidio, y los factores hereditarios comunes contribuyen a estas asociaciones. La prevención de la exposición al trauma puede ayudar a mitigar el riesgo de autolesión y suicidio, ya sea directa o indirectamente, a través de alguna reducción en la implicación hacia el desarrollo de psicopatología de manera más amplia. Además, la selección de factores de vulnerabilidad preexistentes podría reducir significativamente el riesgo de conductas potencialmente mortales entre los que han experimentado un trauma.   Fuente: Richmond-Rakerd LS et al. Psychol Med. 2018 May 6:1-10. doi: 10.1017/S0033291718001034. [Epub ahead of print] Contribución genética y exposición al trauma en las autolesiones. https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/common-genetic-contributions-to-highrisk-trauma-exposure-and-selfinjurious-thoughts-and-behaviors/9DF36ABC259BCB28BF2379541DFC7EDE  
    4350 Posted by APM NET .
  • 27 Feb 2018
    La investigación llevada a cabo en las últimas dos décadas ha revelado que el duelo, un fenómeno común experimentado por muchas personas después de la pérdida de un ser querido, es raramente experimentada como una progresión estable de una alta intensidad a su eventual resolución. En lugar de esta forma “tradicional”, cuatro distintas trayectorias han sido descritas por datos empíricos: resiliencia, duelo cronificado, deprimido-resuelto y depresión crónica. Además, un pequeño número de personas nunca integra la pérdida a su vida, y continúa experimentando severa disfunción en su vida diaria por muchos años después del evento que genera la misma, un fenómeno conocido como “duelo complicado” (DC). La investigación empírica continua ayudará al entendimiento del proceso normal del duelo y al DC como un trastorno. Esta información es crucial para que los clínicos mejoren sus prácticas cuando se atiende a aquellos que han sufrido una pérdida.   Fuente. B.J. Arizmendi, M.-F. O’Connor / Australian Critical Care 28 (2015) 58–62 https://ac-els-cdn-com.pbidi.unam.mx:2443/S1036731415000065/1-s2.0-S1036731415000065-main.pdf?_tid=7c72ec84-c028-11e7-8703-00000aacb361&acdnat=1509666757_b818d239e21b92ac259884dced952988       ¿Quiere conocer más sobre este y optros temas de interés?   Le invitamos a conocer nuestro Cognición y Depresión en donde encontrará ponencias de temas cómo comorbilidad, tratamiento farmacológico y no farmacológico. si está inetresado en cusros similares, de clic aquí donde puede encontrar contenido gratuito y de pago.    
    2280 Posted by APM NET .
Psiquiatría 155 views Mar 20, 2019
Riesgo suicida en autismo.

La investigación ha demostrado altas tasas de suicidio en las condiciones del espectro autista (CEA), pero no se investiga por qué este es el caso. Muchas experiencias comunes de adultos autistas, como la depresión o el desempleo, se superponen con los marcadores de riesgo conocidos de suicidio en la población general. Sin embargo, se desconoce si existen marcadores de riesgo exclusivos del espectro que requieran nuevas estrategias de prevención del suicidio que se adapten a sus necesidades.

A través de la consulta con un grupo directivo de adultos autistas, el estudio citado desarrolló una encuesta con el objetivo de identificar marcadores de riesgo únicos de suicidio en este grupo. La encuesta midió el suicidio (SBQ-R), las autolesiones no suicidas (NSSI-AT), los problemas de salud mental, las necesidades de apoyo no satisfechas, el empleo, la satisfacción con los arreglos de vivienda, los rasgos autistas informados por el paciente (AQ), el retraso en el diagnóstico de CEA , y el 'camuflaje' de la CEA. Ciento sesenta y cuatro adultos autistas (65 hombres, 99 mujeres) y 169 adultos de población general (54 hombres, 115 mujeres) completaron la encuesta en línea.

La mayoría de los adultos autistas (72%) obtuvieron un puntaje por encima del límite psiquiátrico recomendado para el riesgo de suicidio en el SBQ-R; significativamente mayor que la población general (33%). Después de controlar estadísticamente una serie de datos demográficos y clínicos, el diagnóstico de CEA y los rasgos autistas autoinformados en la población general predijeron significativamente el suicidio. En los adultos autistas, las lesiones autoinfligidas no suicidas, el ‘camuflaje’ y la cantidad de apoyo insatisfecho predicen de manera significativa al suicidio.

 

CONCLUSIONES:

Estos resultados confirman las altas tasas de suicidio anteriormente informadas en CEA y demuestran que el diagnóstico de la misma, así como de los rasgos autistas informados por el paciente en la población general, son marcadores de riesgo independientes de suicidio. Esto sugiere que hay factores únicos asociados con el autismo y los rasgos autistas que aumentan el riesgo de suicidio. Las necesidades de ‘camuflaje’ y el apoyo insatisfecho parecen ser indicadores de riesgo de suicidio exclusivo de la CEA. Las autolesiones no suicidas, el empleo y los problemas de salud mental parecen ser marcadores de riesgo compartidos con la población general que son significativamente más prevalentes en la comunidad autista.

 

Cassidy S et al. Mol Autism. 2018 Jul 31;9:42. doi: 10.1186/s13229-018-0226-4. eCollection 2018.

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6069847/

 


Tags: #autismo