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  • 02 Mar 2018
    Dado que la individualización del tratamiento depende del tipo de síntomas que reporte el paciente (hecho que tendrá un impacto en la efectividad del mismo), se propone una revisión de estos tres nuevos antidepresivos con respecto a su perfil. Vortioxetina, mejorando el tono serotoninérgico, incrementa el funcionamiento cognitivo en TDM, con eficacia en las recurrencias; náusea es su EA más reportado. Levomilnacipram ER, con su mecanismo dual en Serotonina/Norepinefrina, mejora energía y motivación, y la náusea es también su EA más común. Vilazidona tiene un efecto agonista parcial serotoninérgico, por lo que mejora altos niveles de ansiedad; cefalea es su EA más reportado.   Fuente: Roger S McIntyre. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2017:13. El rol de los nuevos antidepresivos en la práctica clínica en Canadá: una breve revisión de vortioxetina, levomilnacipram ER y vilazidona. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5716309/
    5093 Posted by APM NET .
  • 28 Aug 2018
    La investigación previa ha documentado contribuciones hereditarias compartidas en la autolesión no suicida (ALNS) y la ideación suicida (IdS), así como en ALNS e intento de suicidio (InS). Además, la exposición al trauma ha estado implicada en el riesgo de ALNS y suicidio. Se necesita de estudios que puedan dar un punto de vista genético para determinar fuentes comunes de implicación en los tres tipos de pensamiento y conducta autodestructiva, con el fin de aclarar la naturaleza de sus asociaciones con las experiencias traumáticas. Este estudió procuró llevar a cabo justo esa tarea, y para ello reclutó dos cohortes de gemelos con un total de 9526 participantes. Los investigadores encontraron que las prevalencias de exposición al trauma de alto riesgo (TAR), ALNS, IdS y InS fueron 24.4, 5.6, 27.1 y 4.6%, respectivamente. Todos los fenotipos tenían una correlación moderada a alta. Las influencias genéticas sobre los pensamientos autodestructivos y el TAR fueron significativas y altamente correlacionadas entre hombres y mujeres. Las influencias ambientales únicas se correlacionaron modestamente en las mujeres, lo que sugiere que los traumatismos de alto riesgo pueden conferir cierto riesgo directo de pensamientos y conductas autolesivas entre las mujeres. Las personas que llevan a cabo ALNS corren un mayor riesgo de suicidio, y los factores hereditarios comunes contribuyen a estas asociaciones. La prevención de la exposición al trauma puede ayudar a mitigar el riesgo de autolesión y suicidio, ya sea directa o indirectamente, a través de alguna reducción en la implicación hacia el desarrollo de psicopatología de manera más amplia. Además, la selección de factores de vulnerabilidad preexistentes podría reducir significativamente el riesgo de conductas potencialmente mortales entre los que han experimentado un trauma.   Fuente: Richmond-Rakerd LS et al. Psychol Med. 2018 May 6:1-10. doi: 10.1017/S0033291718001034. [Epub ahead of print] Contribución genética y exposición al trauma en las autolesiones. https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/common-genetic-contributions-to-highrisk-trauma-exposure-and-selfinjurious-thoughts-and-behaviors/9DF36ABC259BCB28BF2379541DFC7EDE  
    4350 Posted by APM NET .
  • 27 Feb 2018
    La investigación llevada a cabo en las últimas dos décadas ha revelado que el duelo, un fenómeno común experimentado por muchas personas después de la pérdida de un ser querido, es raramente experimentada como una progresión estable de una alta intensidad a su eventual resolución. En lugar de esta forma “tradicional”, cuatro distintas trayectorias han sido descritas por datos empíricos: resiliencia, duelo cronificado, deprimido-resuelto y depresión crónica. Además, un pequeño número de personas nunca integra la pérdida a su vida, y continúa experimentando severa disfunción en su vida diaria por muchos años después del evento que genera la misma, un fenómeno conocido como “duelo complicado” (DC). La investigación empírica continua ayudará al entendimiento del proceso normal del duelo y al DC como un trastorno. Esta información es crucial para que los clínicos mejoren sus prácticas cuando se atiende a aquellos que han sufrido una pérdida.   Fuente. B.J. Arizmendi, M.-F. O’Connor / Australian Critical Care 28 (2015) 58–62 https://ac-els-cdn-com.pbidi.unam.mx:2443/S1036731415000065/1-s2.0-S1036731415000065-main.pdf?_tid=7c72ec84-c028-11e7-8703-00000aacb361&acdnat=1509666757_b818d239e21b92ac259884dced952988       ¿Quiere conocer más sobre este y optros temas de interés?   Le invitamos a conocer nuestro Cognición y Depresión en donde encontrará ponencias de temas cómo comorbilidad, tratamiento farmacológico y no farmacológico. si está inetresado en cusros similares, de clic aquí donde puede encontrar contenido gratuito y de pago.    
    2280 Posted by APM NET .
Psiquiatría 178 views Mar 20, 2019
El efecto antidepresivo en la cognición.

El trastorno depresivo mayor es una condición común que a menudo incluye disfunción cognitiva, siendo esta última mejor comprendida recientemente, y de forma usual a través del uso de medicamentos específicos. El estudio citado aquí se dio a la tarea de llevar a cabo una revisión de la literatura disponible para conocer cuál es el impacto específico de los antidepresivos en el ámbito cognoscitivo de este trastorno del estado de ánimo.

Para ello recopilaron información de bases de datos como MEDLINE, Embase, Cochrane, CDSR y PsychINFO; registros de ensayos clínicos; e incluso resúmenes de congresos relevantes, buscando ensayos controlados aleatorios que evaluaran los efectos de los antidepresivos vs placebo sobre la cognición.

La búsqueda en la base de datos recuperó 11.337 citas, de las cuales 72 ensayos controlados aleatorios de 103 publicaciones cumplieron con los criterios de inclusión. La revisión identificó 86 pruebas cognitivas que evaluaron el efecto de los antidepresivos en el funcionamiento cognitivo. Sin embargo, la Prueba de Sustitución de Símbolos Digitales, que se enfoca en múltiples dominios del proceso cognitivo y es reconocida como sensible al cambio, fue la única prueba que se utilizó en 12 de los ensayos controlados aleatorios incluidos y que permitió la construcción de una red estable adecuada para el Metanálisis. Las intervenciones evaluadas incluyeron inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, inhibidores de la recaptura de serotonina-norepinefrina y otros inhibidores selectivos y no selectivos de la recaptura de serotonina/serotonina-norepinefrina. El metanálisis de red que utiliza la prueba de sustitución de símbolos digitales mostró que vortioxetina fue el único antidepresivo que mejoró la disfunción cognitiva en la prueba de sustitución de símbolos digitales versus placebo, y en comparación con otros antidepresivos, la vortioxetina fue estadísticamente más eficaz en el Test de Sustitución del Símbolo Dígito versus escitalopram, nortriptilina y otros ISRS, así como antidepresivos tricíclicos.

Este estudio destacó la gran variabilidad en las medidas utilizadas para evaluar el funcionamiento cognitivo. Los hallazgos en la Prueba de Sustitución del Símbolo Dígito indican los efectos diferenciales de varios antidepresivos para mejorar la función cognitiva en pacientes con trastorno depresivo mayor.

 

 

Baune BT et al. Int J Neuropsychopharmacol. 2018 Feb 1;21(2):97-107. doi: 10.1093/ijnp/pyx070.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793828/